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Parodontologia

Cos'è la parodontologia e i trattamenti corrispondenti

La Parodontologia è la branca dell’odontoiatria che si dedica allo studio, alla prevenzione, alla diagnosi e alla cura delle malattie che colpiscono il parodonto, ovvero l’insieme dei tessuti che circondano e sostengono il dente.

I tessuti parodontali sono:

  1. Gengiva
  2. Osso alveolare
  3. Legamento parodontale
  4. Cemento radicolare

Le due principali patologie trattate sono la Gengivite (infiammazione superficiale e reversibile della gengiva) e la Parodontite (un’infezione più grave e profonda, nota anche come piorrea, che porta alla progressiva distruzione dell’osso e alla potenziale perdita dei denti).

Trattamenti Parodontologici

L’obiettivo della terapia parodontale è eliminare l’infezione batterica, bloccare la progressione della malattia e, dove possibile, rigenerare i tessuti di supporto persi, preservando così i denti naturali.

1. Terapia Parodontale Non Chirurgica (Terapia Causale)

È il trattamento di prima scelta per la gengivite e per le forme iniziali o moderate di parodontite. Ha lo scopo di rimuovere la causa della malattia, ovvero la placca e il tartaro.

  • Istruzioni di Igiene Orale: Fondamentale per il successo a lungo termine. Il paziente viene istruito sulle tecniche corrette di spazzolamento e sull’uso di strumenti come filo interdentale e scovolini.
  • Ablazione del Tartaro (Detartrasi): Rimozione professionale di placca e tartaro dalle superfici dei denti sopra la gengiva.
  • Levigatura Radicolare (Scaling e Root Planing): Intervento più approfondito che consiste nella rimozione meccanica di placca e tartaro dalle radici dei denti, all’interno delle tasche parodontali (gli spazi che si creano tra la gengiva e la radice a causa della distruzione ossea). La superficie della radice viene poi levigata per favorire la riadesione della gengiva. Questo viene spesso eseguito in anestesia locale.
  • Terapia Farmacologica: In alcuni casi, possono essere usati antibiotici locali o sistemici in aggiunta al trattamento meccanico per eliminare i batteri patogeni specifici.

2. Terapia Parodontale Chirurgica

Si ricorre alla chirurgia nei casi più avanzati di parodontite, dove le tasche parodontali sono troppo profonde per essere pulite efficacemente con la terapia non chirurgica, o quando è necessario ricostruire i tessuti persi.

  • Chirurgia Resettiva (o a cielo aperto): Le gengive vengono sollevate (lembo) per esporre la radice e l’osso, consentendo una pulizia e levigatura radicolare completa e diretta. L’obiettivo è ridurre la profondità delle tasche parodontali.
  • Chirurgia Rigenerativa: Utilizzata per ricostruire l’osso alveolare e il legamento parodontale andati persi. Si utilizzano materiali speciali (membrane, innesti ossei o fattori di crescita) che stimolano la rigenerazione guidata dei tessuti (GTR).
  • Chirurgia Muco-Gengivale (Chirurgia Plastica Parodontale): Si occupa di correggere i difetti estetici o funzionali della gengiva. Il trattamento più comune è la copertura delle recessioni gengivali (gengiva ritirata) attraverso innesti di tessuto molle per proteggere la radice esposta e migliorare l’estetica.

3. Terapia di Mantenimento (Supportive Periodontal Therapy)

Dopo il successo della terapia attiva (chirurgica o non chirurgica), il paziente entra nella fase di mantenimento, essenziale per prevenire le recidive. Consiste in controlli periodici regolari (ogni 2-6 mesi, a seconda del rischio individuale) per:

  • Valutare lo stato di salute parodontale.
  • Verificare e rinforzare le tecniche di igiene orale domiciliare.
  • Rimuovere prontamente ogni nuovo accumulo di placca e tartaro.

Trattamenti

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